病例社交：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

险恶开放性脉络膜白色素细胞增大（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病症多展现为DSLR脉络膜白色素细胞色素沉着发炎。近来，澳大利亚阿拉巴马国立大学医院的 Lauren 等交友了一例罕见的下巴险恶开放性脉络膜白色素细胞增大发炎，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病症男士，24 岁，非裔澳大利亚人，无主诉病征，既往无眼部疾病史。神经外科核对注意到下巴后极部色素沉着。下巴右眼 20/30，眼压但会。无白癜风和全身恶开放性，眼前节但会，无葡萄膜竜和虹膜色素沉着，不考量为 Waardenburg 综合症。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状破碎的白色素沉着发炎，左眼 3 点钟路径也可见一椭圆形比较大的白色素沉着发炎（上图 1）。---- OCT 注意到下巴明显的脉络膜增厚，视网膜层无明显精神状态（上图 2）。

上图 1 为----照相：左眼 3 点钟（左上图）和右眼 8 点钟（下上图）可见脉络膜羽毛状破碎支气管竜色素沉着发炎

上图 2 为---- OCT 上图形：下巴脉络膜增厚，视网膜层但会

脉络膜白色素细胞增大发炎需要考量的筛选病因大部分限于：眼球白变病或眼皮肤白变病，支气管竜脉络膜癌症，下巴支气管竜葡萄膜白色素细胞病变以及本文提到的险恶开放性脉络膜白色素细胞增大。

由于病症多无主诉病征，大部分通过神经外科核对注意到精神状态，目前文献报道的DSLR险恶开放性脉络膜白色素细胞增大病例较少，下巴发炎有数 4 例，起码为拉丁美洲人，起码为土著人，均为 43～60 岁。本文报道的病症为最年轻的非裔病症。期望还无需要更多的临床研究和组织病理学研究有利于了解该病的发生发展，以及是否会减少葡萄膜癌症的风险。

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编辑： 林利