病例分享：相似双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援性脉络膜动物细胞有所上升（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等提出，病患多表现为单反脉络膜动物细胞色素沉着肿瘤。近日，美国佐治亚大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的额头孤立无援性脉络膜动物细胞有所上升肿瘤，具体报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患女性，24 岁，非裔美国人，无主诉病症，既往无斑部疾病史。斑科检查挖掘出额头后极部色素沉着。额头右斑 20/30，高血压长时间。无白癜风和全身恶性，面前节长时间，无葡萄膜炎和半透明色素沉着，不回避为 Waardenburg 综合征。

右斑 8 点钟位置可见小山丘羽毛状破碎的白色素沉着肿瘤，左斑 3 点钟一段距离也可见一宽度较小的白色素沉着肿瘤（三幅 1）。丝丝 OCT 挖掘出额头明显的脉络膜增厚，视网膜层无明显异常（三幅 2）。

三幅 1 为丝丝光学仪器：左斑 3 点钟（左三幅）和右斑 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状破碎性疾病色素沉着肿瘤

三幅 2 为丝丝 OCT 三幅像：额头脉络膜增厚，视网膜层长时间

脉络膜动物细胞有所上升肿瘤须要回避的辨识诊断以外：斑球白变病或斑肌肤白变病，性疾病脉络膜肺癌，额头性疾病葡萄膜动物细胞浸润以及本文提到的孤立无援性脉络膜动物细胞有所上升。

由于病患多无主诉病症，仅通过斑科检查挖掘出异常，目前古籍报道的单反孤立无援性脉络膜动物细胞有所上升病例较少，额头肿瘤仅有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的病患为最年轻的非裔病患。未来还必须要更多的临床研究和民间组织药理学研究进一步洞察该病的发生发展，以及否会上升葡萄膜肺癌的风险。

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撰稿人： 林利